“从眼科做起，减少一次性耗材。”在4月22日世界地球日来临之际，第十四届全国政协委员、北京同仁医院眼科中心主任王宁利教授对人民日报健康客户端表示，“‘双碳’目标下，能源问题被广泛关注，但在医疗领域，手术中的一次性耗材所产生的碳排放却被忽视了。

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王宁利教授

今年两会期间，王宁利教授就提交了一份关于碳排放的提案，建议眼科手术减少使用一次性耗材。

“手术中用的消毒材料、手术刀，医生穿的手术衣，治疗用的推注器、注射器等，这些都是一次性的，使用一次性的耗材、一次性的器具、一次性的辅料好像成了一种常态。大家都图方便，用完了一扔，并没有意识到降解会产生多少二氧化碳，产生多少碳排放，给地球带来多少污染。”王宁利教授表示，“这种污染累积起来还是非常可怕的，需要引起大家高度的关注。”

白内障手术是全球最常见的外科手术之一，据估计，全世界每年进行大约 1000 万例白内障手术[1]。目前中国每年白内障手术量预估接近400万台。因此，每年因白内障手术所产生的碳排放不容小觑。虽然目前已经有其他国家对白内障手术的碳足迹进行了核算（如印度每例白内障超声乳化手术的碳排放为6kg CO2eq, 相当于一辆汽车行驶23km[2]；英国为130kg CO2eq，相当于一辆汽车行驶500km[3]），但尚缺乏针对中国白内障手术的碳排放核算的研究。

王宁利教授团队拟采用生命周期评价的方法，对中国白内障超声乳化手术所产生的碳排放，即碳足迹进行核算，拟通过对不同方案中不同组分碳排放贡献率进行分析，为提出并推广更低碳的环境友好型标准化白内障手术提供理论依据。

“主动减少一次性耗材的使用，企业作出改变是最重要的。”谈到如何降低碳排放，王宁利教授表示，企业作为碳排放的最大主体，从源头控制碳排放自然是最有效的途径。“有远见的企业会发现这是个必然趋势，率先迈开步子，把被动性改变转为主动性改变，在变革中走在前列。只要企业研发生产出新的绿色环保产品，可以重复使用、碳排放低，成本低又环保，医院当然愿意采购。我希望能带动更多的企业加入到这个活动中来。”

强生眼力健就成为走在前列的企业之一，于2015年在国内推出了首款响应国家碳中和号召的创新预装式人工晶状体，去年上线的SmartLOAD®智能预装推注系统，其中的一个亮点就是在材质设计上大幅降低塑料的使用，能够显著减少医疗垃圾的产生，相较传统预装系统减少84%塑料浪费，设计结构上更简洁，让手术操作更为便捷，能够减少44%的手术时间。

当前，在王宁利教授的倡导下，陕西省眼科医院严宏教授、上海眼病防治中心王于蓝教授、呼和浩特朝聚眼科医院崔巍教授、厦门眼科医院张广斌教授、大连何氏眼科医院徐彦教授、重庆爱尔麦格眼科医院谭吉林教授、成都爱尔眼科医院 巫雷教授在世界地球日之际共同发起号召，呼吁从眼科做起，在碳排放方面做出贡献。

参考文献：

[1]Khor HG, Cho I, Lee KRCK, Chieng LL. Waste production from phacoemulsification surgery. J Cataract Refract Surg. 2020 Feb;46(2):215-221. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000009. PMID: 32126034.

[2]Thiel CL, Schehlein E, Ravilla T, et al. Cataract surgery and environmental sustainability: Waste and lifecycle assessment of phacoemulsification at a private healthcare facility. Journal of cataract and refractive surgery 2017; 43(11): 1391-8.

[3]Morris DS, Wright T, Somner JE, Connor A. The carbon footprint of cataract surgery. Eye (London, England) 2013; 27(4): 495-501.

责编：乔靖芳

主编：张赫

校对：王卓